Назван альтернативный метод определения ожирения с помощью индекса массы тела

По мнению врачей, альтернатива ИМТ для диагностики ожирения могла бы предотвратить ошибочный диагноз у миллионов людей по всему миру, поскольку она позволяет более точно отличать здоровых людей от людей с вредным избытком жира в организме.

Медицинские эксперты долгое время считали индекс массы тела грубым инструментом для определения ожирения, что приводило к опасениям, что значительное число людей с избыточным количеством жира в организме упускается из виду, в то время как другим, здоровым, ставится неправильный диагноз, пишет The Guardian.

Новый подход, который сочетает ИМТ с другими измерениями тела и функциональными тестами органов, предполагает, что один только ИМТ не позволяет выявить ожирение у 5-9% взрослых, в то время как ошибочная диагностика заболевания встречается у целых 3%.

“Эта неправильная классификация может касаться десятков миллионов людей, поэтому неточность в определении ИМТ является большой проблемой как в масштабах страны, так и для отдельных людей”, - комментирует Франсиско Рубино, профессор метаболической и бариатрической хирургии в Королевском колледже Лондона.

Индекс массы тела рассчитывается путем деления веса в килограммах на рост в метрах в квадрате. Около 1,6 миллиарда человек во всем мире имеют избыточный вес, то есть их индекс массы тела колеблется от 25 до 29,9, и почти миллиард человек с индексом массы тела 30 и более страдают ожирением. Две трети взрослых в Великобритании и более 70% взрослых в США имеют избыточный вес или страдают ожирением, основываясь только на ИМТ.

Рубино и его коллеги изучили медицинские карты более 800 000 человек в Великобритании, США, Китае и Испании, чтобы протестировать подход к диагностике ожирения, который он и другие мировые эксперты предложили в прошлом году в отчете комиссии Lancet. Они использовали эти записи для отслеживания состояния здоровья людей на протяжении 15 лет.

Согласно новому определению, человек с ИМТ более 40 считается страдающим ожирением, но врачи проверяют людей с более низким ИМТ на наличие избыточного жира в организме, проверяя их объем талии.

Индекс массы тела более 30 при завышенном измерении талии или соотношении талии к росту считается ожирением, так же как и индекс массы тела от 25 до 29,9 при завышенном измерении талии и соотношении талии к росту. В большинстве стран завышенная талия означает более 102 см для мужчин и 88 см для женщин, в то время как пороговое значение для соотношения завышенной талии к росту составляет около 0,57.

На втором этапе диагностики врачи проводят различие между клиническим ожирением, то есть активным заболеванием, при котором избыток жира в организме уже нарушает функции органов, и доклиническим ожирением, при котором лишний жир представляет опасность для здоровья, но еще не вызывает проблем.

В соответствии с новым определением уровень ожирения в целом повысился лишь незначительно, и только от четверти до трети людей, страдающих ожирением, или от 5% до 10% населения в целом, страдали клиническим ожирением и значительно более высоким риском смерти.

Такой подход позволяет врачам различать здоровых и больных людей с одинаковым индексом массы тела. Например, у трех человек с индексом массы тела 32 будет классифицироваться как страдающие ожирением, но у них будут совершенно разные диагнозы. У одного может не быть избыточных жировых отложений и он может быть здоров, у другого может быть избыточный жир, но нет дисфункции органов, и у него может быть доклиническое ожирение, а у третьего может быть избыточный жир и дисфункция органов, и у него может быть клиническое ожирение.

В статье для журнала Nature ученые описывают, как некоторые люди с высоким ИМТ не страдали ожирением в соответствии с новым определением и на самом деле имели более низкий риск смертности, чем другие, считавшиеся здоровыми. Обнадеживает тот факт, что от 80% до 90% людей с доклиническим ожирением не прогрессировали до клинического ожирения или активного заболевания в течение следующих 10 лет. Такой подход усложняет процесс для клиницистов, но, по словам Рубино, людям следует диагностировать ожирение на индивидуальном уровне, чтобы обеспечить наилучшее медицинское обслуживание, будь то рекомендации по образу жизни, препараты для снижения веса или хирургическое вмешательство.