طريقة بديلة لتحديد السمنة باستخدام مؤشر الكتلة الجسمية
ومن شأن اتباع طريقة بديلة لقياس السمنة باستخدام الرقم القياسي لمجموعات الجسم أن يحول دون التشخيص الخاطئ لملايين الناس
وفقاً للأطباء، بديل لـ(بي إم) لتشخيص البدانة قد يحول دون التشخيص الخاطئ لملايين الناس حول العالم، لأنه يسمح لك بتمييز الناس الأصحاء بشكل أدق عن الأشخاص الذين لديهم دهون زائدة ضارة.
وقد اعتبر الخبراء الطبيون منذ وقت طويل مؤشر الكتلة الجسمية أداة حادة لتحديد السمنة، مما أدى إلى القلق من أن عدداً كبيراً من الأشخاص الذين لديهم دهون زائدة في الجسم يُغفلون في حين أن آخرين، صحيين، يساء فهمهم.
ويشير النهج الجديد، الذي يجمع بين قياسات الجسم والاختبارات الوظيفية للأعضاء، إلى أن شركة BMI وحدها لا تكتشف السمنة في 5-9 في المائة من البالغين، في حين أن التشخيص الخاطئ للمرض يحدث في ما يصل إلى 3 في المائة.
" ويمكن أن يؤثر سوء التصنيف هذا على عشرات الملايين من الناس، ومن ثم فإن عدم الدقة في تحديد شركة BMI مشكلة كبيرة على الصعيد الوطني وبالنسبة للأفراد على حد سواء " ، قال فرانسيسكو روبينو، أستاذ الجراحة الأيضية والنفسانية في كلية كينغ لندن.
ويحسب مؤشر الكتلة الجسمية بتقسيم الوزن بالكيلوغرامات بالطول في المتر المربع. وحوالي 1.6 بليون شخص في جميع أنحاء العالم هم من الوزن الزائد، مما يعني أن الرقم القياسي لمجموعات جسمهم يتراوح بين 25 و 299 شخصا، وأن ما يقرب من بليون شخص لديهم مؤشر كتلة الجسم يبلغ 30 شخصا أو أكثر من البدانة. وثلثا البالغين في المملكة المتحدة وأكثر من 70 في المائة من البالغين في الولايات المتحدة هم من الوزن الزائد أو البدانة، استنادا إلى BMI وحدها.
وفحص روبينو وزملاؤه السجلات الطبية لأكثر من 000 800 شخص في المملكة المتحدة والولايات المتحدة والصين وإسبانيا لاختبار النهج المتبع في تشخيص السمنة التي اقترحها هو وخبراء العالم الآخرين في تقرير لجنة لانسيت في العام الماضي. استخدموا هذه السجلات لتتبع صحة الناس لمدة 15 سنة.
ووفقاً للتعريف الجديد، يُعتبر الشخص الذي يزيد عمره على 40 عاماً سميناً، ولكن الأطباء يفحصون الأشخاص الذين لديهم درجة أقل من الـ (بي إم آي) بسبب زيادة وزن الجسم عن طريق التحقق من حجم الخصر.
A body mass index of more than 30 with an overestimated waist or waist-to-height ratio is considered obese, as is a body mass index of 25 to 29.9 with an overestimated waist measurement and waist-to-height ratio. وفي معظم البلدان، يعني الخصر المتضخم أكثر من 102 سنتيمتر للرجال و88 سنتيمتراً للنساء، في حين تبلغ عتبة نسبة التجاوزات إلى الوزن حوالي 0.57.
وفي المرحلة الثانية من التشخيص، يميز الأطباء بين السمنة السريرية، أي المرض النشط الذي يعطل فيه الدهون المفرطة في الجسم وظائف الأعضاء، والسمنة ما قبل السريرية، التي يشكل فيها فائض الدهون خطراً على الصحة، ولكنه لا يسبب مشاكل.
فبموجب التعريف الجديد، لا ترتفع معدلات السمنة عموما إلا بصورة هامشية، حيث لا تتجاوز نسبة الأشخاص البدانة ربعا إلى ثلث السكان، أو ما بين 5 و 10 في المائة من عامة السكان، الذين يعانون من السمنة السريرية ومن خطر أكبر بكثير من خطر الوفاة.
This approach allows doctors to distinguish between healthy and sick people with the same body mass index. فعلى سبيل المثال، سيصنف ثلاثة أشخاص لديهم رقم قياسي لمجموعات الجسم يبلغ 32 شخصا على أنهم سمين، ولكن سيكون لديهم تشخيصات مختلفة تماما. وقد لا يكون للمرء فائض في الدهون الجسمية وقد يكون صحياً، وقد يكون لـه دهون زائدة، ولكن لا يوجد فيه خلل عضوي، وقد يكون له سمنة ما قبل الولادة، وقد يكون للثالث فائض في الدهون وخلل الأعضاء وقد يكون له سمنة سريرية.
In a paper for the journal Nature, the scientists describe how some people with a high BMI were not obese under the new definition and actually had a lower risk of mortality than others considered healthy. ومن المؤكد أن 80 في المائة إلى 90 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من السمنة السريرية لم يحرزوا تقدما في السمنة السريرية أو المرض النشط خلال السنوات العشر القادمة. This approach complicates the process for clinicians, but Rubino said people should be diagnosed with obesity on an individual level to provide the best possible medical care, whether it be lifestyle recommendations, weight loss medications orurg.
