خطر التدخين غير النابع: ليس فقط الرئتين

A recent study published in the journal BMJ Open revealed serious gaps in smokers' awareness of these risks. وكان أكثر من 9 أشخاص من كل 10 أشخاص ممن شملتهم الدراسة الاستقصائية في 46 بلداً يعرفون أن التدخين يتسبب في سرطان الرئة، ولكن عدداً أقل بكثير من الناس يعرفون آثاره على نظام القلب والأوعية الدموية. حتى عدد أقل من الناس عرفوا أن الدخان غير المباشر خطير على نظام القلب والأوعية الدموية.

عن سبب تأثير التدخين كثيراً على القلب وسفن الدم، وكم هو خطر التدخين السلبي، يقول خبيرة في الحياة الصحية الدكتور ليانا وين، طبيب اسعاف و أستاذ مساعد في الطب السريري في جامعة جورج واشنطن.

وكجزء من الدراسة، قام الباحثون بتحليل بيانات من دراستين دوليتين كبيرتين عن التدخين. أحدهما هو المشروع الدولي لمكافحة التبغ، الذي مسح 26 بلدا في الفترة بين عامي 2002 و 2022. The second is the Global Survey of Adult Tobacco Use, which surveyed 32 countries between 2008 and 2020. وسُئل المشاركون في الدراسة الاستقصائية والمدخنون الذين تجاوزوا سن الثامنة عشرة، إذا كانوا يعرفون أو يعتقدون أن التدخين يتسبب في سرطان الرئة ومرض القلب ونوبة قلبية وسكتة دماغية. They were also asked if secondhand smoke causes lung cancer, heart disease and heart attack in non-smokers.

وقام الباحثون بتحليل البيانات المستمدة من الدراستين الاستقصائيتين كل على حدة، وتطابقت النتائج. حوالي 92% من المدخنين عرفوا أن التدخين قد يسبب سرطان الرئة For comparison, 85% of participants in one survey knew about the relationship of tobacco with heart disease, and 80% of participants in another survey knew about the relationship of smoke with heart attack. ولم يعرف سوى 75 في المائة و 66 في المائة على التوالي أن التدخين يرتبط بالسكتة الدماغية.

وللدخان السلبي، كانت الفجوة أكبر. وتبعاً للدراسة الاستقصائية، كان ما بين 77 في المائة و82 في المائة من المجيبين يعرفون أن الدخان غير المستعمل تسبب في سرطان الرئة، ولم يعرف سوى 62 في المائة إلى 73 في المائة أنه يسبب أمراض القلب والأوعية الدموية أو نوبة قلبية.

وهناك استنتاج آخر جدير بالملاحظة، يؤكد على الدكتور ليانا وين، وهو أن التقدم المحرز على مدى فترة المراقبة بأكملها كان لا يذكر عموما. وبالنسبة للجوانب الخمسة للتأثيرات الصحية للتدخين المدرس، كان متوسط زيادة الوعي هو 0.14 نقطة مئوية فقط في السنة.

التدخين هو أحد الأسباب الرئيسية التي يمكن الوقاية منها لمرض القلب والأوعية الدموية، ولا يزال الدكتور وين مستمرا. In fact, according to researchers, around 2.6 million people died worldwide from smoke-related cardiovascular disease and beat in 2019. This is twice as many as 1.3 million deaths from lung, trachea and bronchi cancers linked to smoke. أي شخص يعتقد أن الخطر الرئيسي للتدخين هو سرطان الرئة لا يرى الصورة بأكملها.

المعرفة تؤثر على السلوك، يقول ليانا وين. شخص يفهم المخاطر ربما يكون أكثر دافعاً للتوقف عن التدخين وينطبق هذا أيضا على التدخين السلبي. وإذا لم يدرك المدخنون أن دخانهم يزيد من خطر الإصابة بمرض القلب والأوعية الدموية في بلدان أخرى، فإنهم قد لا يتخذون إجراءات لحماية أفراد الأسرة والأصدقاء والزملاء من التعرض لدخان التبغ.

ويحتوي دخان السجائر على آلاف المواد الكيميائية، التي يلحق الكثير منها ضرراً بالنظام القلبي الوعائي، مما يلحق الضرر بالبطن الداخلي لسفن الدم ويتسبب في الإلتهاب. وتسهم هذه التكسينات أيضاً في تكوين لوحات داخل الشرايين. وبالإضافة إلى ذلك، يزيد التدخين من احتمال تجلط الدم. نوبة قلبية تحدث عادة عندما يحجب جلطة الدم تدفق الدم إلى الشريان الذي يغذي القلب السكتة الدماغية تحدث عندما تتدفق الدم إلى جزء من الدماغ.

كما يؤثر التدخين على نظام القلب والأوعية الدموية، يشير الدكتور ون. النيكوتين يزيد معدل القلب وضغط الدم إن احتكار الكربون الذي تم إطلاقه أثناء الاحتراق يقلل من كمية الأكسجين التي يمكن أن يحملها الدم. ومع مرور الوقت، يمكن للتدخين أن يضيق سفن الدم وأن يؤدي إلى تطوير أمراض القلب والأوعية الدموية.

وهذه الآثار لا ينظر إليها فقط الأشخاص الذين دخنوا بشدة منذ عقود. وتبدأ الأضرار التي لحقت بنظام القلب والأوعية الدموية في وقت مبكر، ويمكن أن تنطوي مستويات التدخين المنخفضة نسبيا على مخاطر كبيرة.

الناس المعرضين للدخان غير المستعمل يستنشقون الكثير من نفس المواد الكيميائية السامة مثل المدخن ويمكن لهذه المواد الكيميائية أن تسبب ضررا مماثلا لسفن الدم، وأن تزيد من التهاب، ومن ثم تزيد من خطر الإصابة بمرض القلب المتزامن.

In this case, the impact on public health is also significant. وتقدر الدراسة أن الدخان غير المباشر تسبب في وفاة ما يقدر بـ 1.3 مليون شخص في جميع أنحاء العالم في عام 2021 بين غير المدخنين. غير أنه في عدة بلدان ذات دخل عال، بما في ذلك الولايات المتحدة وكندا وإنكلترا وأستراليا وألمانيا، كان أقل من نصفها على علم بالمخاطر.

وكانت الصلة بين التدخين وسرطان الرئة محورية في تقارير الصحة العامة منذ عقود. وتظهر هذه الصلة في الحملات التثقيفية والإنذارات بشأن أخطار التبغ، وهي راسخة بحق في وعي الجمهور. وتؤكد آثار نظام القلب والأوعية الدموية على ليانا وين. وحددت هذه الدراسة وجود اختلافات كبيرة بين البلدان التي قد تعكس الاختلافات في الحملات الإعلامية والأنشطة التعليمية الأخرى.

وقال الدكتور وين إن تخفيض السجائر يقلل في الواقع إلى حد كبير من خطر الإصابة بمرض القلب أو ما إذا كان يتعين على شخص ما أن يستقيل تماما، " إن الاستهلاك الصادم ليس نفس الاستهلاك الذي يترك التدخين " . وهناك تصور خاطئ شائع بأن خطر الإصابة بمرض القلب والأوعية الدموية في شخص يدخن فقط بضعة سجائر في اليوم أقل عدة مرات من الشخص الذي يدخن علبة سجائر في اليوم. هذا ليس صحيحاً بل إن انخفاض مستويات تدخين السجائر يزيد بدرجة كبيرة من خطر أمراض القلب والأوعية الدموية " .

الهدف، قالت، يجب أن يكون التوقف عن التدخين تماما. والخبر السار هو أن الآثار الإيجابية على نظام القلب والأوعية الدموية بدأت تظهر مباشرة بعد التوقف عن التدخين. The heart rate and blood pressure decrease, the level of carbon monoxide in the blood decreases, and over time the risk of heart attack, beat and other diseases associated with smoke is significantly reduced.

على أية حال، أنت لا تَستطيعُ الإعتِقاد بأنّ الضررَ عَمِلَ بالفعل وليس هناك نقطة للتَرْك عن التدخين الآن، يُحذّرُ الخبراء. والكف عن التدخين مفيد في أي وقت، وكلما فعلتم، كلما زادت الفوائد الصحية التي ستحصلون عليها.