C'est rigide et dangereux. Ce qui est important à savoir sur le diagnostic et le traitement des bactéries Helicobacter chez les enfants

La découverte de la bactérie Helicobacter pylori a été une véritable percée dans l'étude de la microbiologie de l'estomac et des causes des maladies du tractus gastro-intestinal, telles que la gastrite, l'ulcère peptique et le cancer. On croit qu'en moyenne dans la population, environ 70 % des personnes sont infectées par Helicobacter, adultes et enfants. Bien sûr, cela ne signifie pas que dans chacun des porteurs la bactérie donnera certainement un élan au processus oncologique, mais avec des facteurs concomitants, le risque est encore assez important.

L'insidiosité de Helicobacter pylori n'est pas seulement qu'elle provoque le développement de maladies graves, mais aussi dans sa contagion vraiment colossale: si l'infection a été trouvée chez un membre de la famille, très probablement, il sera présent dans le corps de tous les ménages, car la bactérie peut être transmise par la salive lors de l'embrassage, en utilisant des plats communs, couverts, articles d'hygiène personnelle. Un patient adulte se voit habituellement prescrire un traitement, y compris l'utilisation d'antibiotiques. Et les enfants ?

- Le problème de Helicobacter pylori pour les enfants est très pertinent, dit Lyudmila Boyarin, pédiatre du 21ème District Central Polyclinique du District Factory de Minsk. Si maman et papa sont infectés, l'enfant aura probablement Helicobacter pylori. Cependant, il faut se rappeler que cette bactérie peut vivre dans l'estomac pendant de nombreuses années absolument asymptomatiques. C'est ce qui arrive le plus souvent chez les enfants. Leur corps a une labilité particulière - la capacité à s'adapter à de nombreux micro-organismes et de vivre avec eux pendant longtemps "dans le Commonwealth". Par conséquent, avant toute plainte concernant la santé, nous ne menons pas d'études de dépistage de la présence d'Helicobacter pylori chez les jeunes enfants. Si des défaillances immunologiques ou des symptômes caractéristiques apparaissent, le pédiatre prescrit un examen supplémentaire, qui comprend habituellement la FGD (fibrogastroduodénoscopie) - un examen endoscopique qui permet au médecin d'examiner en détail la muqueuse de l'oesophage, l'estomac et la section initiale du duodénum de l'intérieur.

— Lyudmila Semyonovna, quels symptômes peuvent indiquer la présence de cette infection dans le corps de l'enfant?

- Les symptômes les plus probables comprennent des douleurs abdominales récurrentes fréquentes dans la zone de l'épigastre (partie centrale supérieure de l'abdomen), une sensation de lourdeur, de pression, de saturation rapide et de débordement de l'estomac même après une petite quantité de nourriture, des vomissements, des bruissements après avoir mangé, des brûlures, des selles instables (la constipation est remplacée par la diarrhée). Mais ici, vous devez comprendre que les symptômes listés peuvent indiquer la présence de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal, et Helicobacter pylori pendant le diagnostic sera plus une découverte aléatoire. En passant, chez les enfants, même l'infection à Helicobacter symptomatique est beaucoup plus facile que chez les adultes. De plus, à un âge précoce, seulement 5% des infections symptomatiques surviennent dans les ulcères peptiques et chez les adolescents - 10%. Interruption de la cascade pathologique – La gastrite commune peut entraîner un cancer de l'estomac?

Oui. Lorsque la bactérie Helicobacter pylori s'attache aux cellules de l'épithélium gastrique, une réaction inflammatoire puissante est déclenchée et la gastrite chronique active se développe. Il est présent dans 100% des personnes infectées, bien que la plupart des gens ne le sentent pas. L'inflammation chronique perturbe la régulation normale de la sécrétion d'acide chlorhydrique. Selon la localisation de l'infection, l'hypersécrétion se produit (avec la gastrite antral - typique pour les ulcères duodénaux), ou l'hyposécrétion (avec la pangastrite avec atrophie - un facteur de risque de cancer de l'estomac). Un rôle particulier en oncogenèse est joué par la soi-disant cascade de Correa - une séquence de changements dans la muqueuse gastrique, décrite par le pathologiste colombien Pelayo Correa: muqueuse gastrique normale - gastrite superficielle chronique (elle est initiée par Helicobacter pylori) - gastrite atrophique chronique (mort des glandes) - métaplasie intestinale (replacement de l'épithélium gastrique par l'intestin) - dysplasie (changements de précance) - adénocarcinome de l'estomac.

En 1994, l'OMS a classé Helicobacter pylori comme cancérogène du groupe I, c'est-à-dire comme agent ayant une relation de causalité avérée avec le développement du cancer chez l'homme. Cette voie — de l'infection par une bactérie au cancer — peut prendre des décennies. Mais la thérapie opportune dans les premiers stades de la cascade de Correa interrompt le processus pathologique.

FGD n'est pas une procédure préférée même chez les adultes, encore moins les enfants. Les laboratoires médicaux payants offrent aux patients un service pour identifier Helicobacter pylori à partir d'un test sanguin veineux. Une autre option est une méthode de laboratoire pour diagnostiquer l'hélicobactériose (13C-uréase test respiratoire). C'est instructif ?

- Quant à l'analyse du sang veineux, les microorganismes provoquent une réponse immunitaire en présence de bactéries et la formation d'anticorps spécifiques des classes M, G, A. Mais le test des anticorps a un niveau moyen de confiance, plus souvent utilisé chez les patients âgés de plus de 10 ans, qui se caractérisent par de fortes réactions immunitaires à l'hélicobactériose. Chez les jeunes enfants, l'efficacité de l'étude n'est pas supérieure à 27 %.

La norme aurifère du diagnostic est une combinaison de test respiratoire non invasif (13C-uréase avec l'urée marquée) et de méthodes invasives (examen endoscopique avec biopsie). Cette approche permet non seulement d'identifier l'infection, mais aussi de déterminer le traitement le plus efficace pour la prévention du cancer de l'estomac.

ARRÊTE DE CROIRE AUX CONTES DE FÉES !

Certains adeptes zélés de la médecine alternative l'assurent : il n'est pas nécessaire d'empoisonner le corps avec des antibiotiques, Helicobacter pylori peut être guéri avec des herbes miraculeuses et une nutrition fractionnelle !

Mais c'est ce qu'affirme la médecine fondée sur des preuves : aucun remède à base de plantes et aucun régime alimentaire ne permettent d'éradiquer (détruire complètement l'agent pathogène) Helicobacter pylori. Mais les régimes modernes d'antibiotiques avec une utilisation appropriée atteignent l'efficacité de 85-95%. Rappelez-vous : l'automédication avec les herbes est une perte de temps et le risque de progression de la maladie !

Un autre mythe bien établi au sujet de cette bactérie est que les gens croient sincèrement que le processus de réinfection est trop élevé, parce qu'Helicobacter pylori entre dans notre corps de la manière la plus simple de la maison. Cependant, les faits sont têtus : la réinfection après un traitement réussi se produit dans moins de 0,1 % des cas par an dans les pays développés.

ESSAIS DE MOI

Jusqu'en 1982, la communauté médicale a adhéré à la version selon laquelle l'ulcère gastrique est une conséquence congénitale de sécrétion excessive d'acide chlorhydrique, de stress et de malnutrition. On croyait que dans l'environnement acide de l'estomac, aucune bactérie ne peut survivre.

En 1982, Robin Warren, pathologiste, microbiologiste et scientifique australien, a attiré l'attention sur la présence de bactéries dans les biopsies de l'estomac chez les patients atteints de gastrite. Cependant, son collègue, le professeur de microbiologie clinique à l'Université d'Australie occidentale Barry Marshall, a suggéré la nature infectieuse de la maladie. La communauté scientifique était extrêmement sceptique à l'égard de cette hypothèse. Pour confirmer sa théorie, en 1984, Marshall a bu une culture de H. pylori issue de la biopsie d'un patient. Quelques jours plus tard, il a développé des symptômes de gastrite (halitose - odeurs respiratoires, nausées, brûlures d'estomac, bulles dans l'abdomen), qui a été confirmé endoscopiquement et histologiquement, après quoi le médecin a commencé à prendre des sels de bismuth et des antibiotiques pendant 14 jours et s'est guéri, ce qui a également été confirmé par des méthodes endoscopiques.

En 2005, Barry Marshall et Robin Warren ont reçu le prix Nobel de physiologie ou de médecine pour leur découverte de la bactérie Helicobacter pylori et de son rôle dans le développement de la gastrite et de l'ulcère peptique.

KSTATI

Dans l'estomac, il y a des facteurs de protection et d'agression qui affectent constamment la muqueuse. Normalement, les facteurs de protection sont plus forts, de sorte que la muqueuse reste normale. Si les facteurs d'agression commencent à prévaloir, des érosions apparaissent, puis des ulcères. Helicobacter pylori est l'un des facteurs d'agression qui peut mettre les écailles dans le sens de la maladie.

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