وخطر What is important to know about the diagnosis and treatment of Helicobacter bacteria in children

The discovery of the bacterium Helicobacter pylori was a real breakthrough in the study of the microbiology of the stomach and the causes of diseases of the gastrointestinal tract, such as gastritis, peptic ulcer and cancer. It is believed that on average in the population about 70% of people are infected with Helicobacter, both adults and children. وبالطبع، لا يعني ذلك أن البكتيريا في كل ناقل من الناقلات ستعطي بالتأكيد زخما للعملية البكولوجية، ولكن مع عوامل مصاحبة، لا يزال الخطر كبيرا جدا.

The insidiousness of Helicobacter pylori is not only that it provokes the development of serious diseases, but also in its truly colossal contagiousness: if the infection was found in one family member, most likely, it will be present in the body of all households, since the bacterium can be transmitted through saliva when kissing, using common platees, cutlery, personal hygiene items. وعادة ما يُوصف مريض بالغ بمسار العلاج، بما في ذلك استخدام المضادات الحيوية. ماذا عن الأطفال؟?

- The problem of Helicobacter pylori for children is very relevant, says Lyudmila Boyarin, pediatrician of the 21st Central District Polyclinic of the Factory District of Minsk. إذا كانت أمي وأبي مصابين، على الأرجح، سيكون الطفل مصاباً بـ (هيليكوبتر بيلوري). ومع ذلك، ينبغي أن نتذكر أن هذه البكتريوم يمكن أن تعيش في المعدة لسنوات عديدة متفاوتة تماما. هذا ما يحدث في أغلب الأحيان في الأطفال جسمهم لديه عجز خاص القدرة على التأقلم مع العديد من الكائنات المجهرية والعيش معهم لوقت طويل في الكومنولث لذلك، وقبل أي شكاوى بشأن الصحة، لا نجري دراسات فحصية عن الأطفال الصغار لحضورها فيلوري هيليكوبكتور. وفي حالة ظهور إخفاقات غير أخلاقية أو أعراض مميزة، يصف طبيب الأطفال فحصاً إضافياً، يشمل عادة تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية (النسخ الفيبروغازي) - فحصاً إندوزياً يتيح للطبيب أن يدرس بالتفصيل المأدبة البغيضة للأوراق، والبطن، والقسم الأولي من الدونوم من الداخل.

- Lyudmila Semyonovna, what symptoms can indicate the presence of this infection in the child’s body?

- وتشمل الأعراض الأكثر احتمالا الألم البطني المتكرر في منطقة البنغستريوم )الجزء الأوسط الأعلى من البطن(، والشعور بالثقب والضغط والتشبع السريع والتدفق المفرط للمعدة حتى بعد كمية صغيرة من الأغذية، والقيء، والحرق بعد الأكل، والآداب غير المستقرة )يستعاض عن التشفير بالدوارة(. لكن هنا عليك أن تفهم أن الأعراض المدرجة قد تشير إلى وجود العديد من الأمراض في الطقوس الوراثية، وبالمناسبة، في الأطفال، حتى عدوى داء الهيليكات الأعراض أسهل بكثير من الإصابة بالبالغين. Moreover, at an early age, only 5% of symptomatic infections occur in peptic ulcers, and in adolescents - 10%. تداخل سلسلة الأمراض - يمكن أن يؤدي التهاب غازي مشترك إلى سرطان المعدة؟?

نعم When the bacterium Helicobacter pylori attaches to the cells of the gastric epithelium, a powerful inflammatory reaction is triggered and chronic active gastritis develops. وهي موجودة في 100 في المائة من المصابين، على الرغم من أن معظم الناس لا يشعرون بذلك. وتعطل التهاب المزمن التنظيم العادي لسر حمض الهيدروكلوريك. ورهناً بإضفاء الطابع المحلي على العدوى، إما أن يكون الإفراط في الإكرام (مع التهاب غازي غير قابل للإصابة - نموذجي للإصابة بالسرطانات الدموية)، أو نفاق في السرية (مع التهاب البانغستري مع العكوس - وهو عامل خطر لسرطان المعدة). A special role in oncogenesis is played by the so-called Correa cascade - a sequence of changes in the gastric mucosa, described by the Colombian pathologist Pelayo Correa: normal gastric mucosa - chronic superficial gastritis (it is initiated by Helicobacter pylori) - chronic atrophic gastritis (death of the glandshelrelatricment).

وفي عام ١٩٩٤، قامت منظمة الصحة العالمية بتصنيف " بيلوري " (Hlicobacter Pylori) كمجموعة I carcinogen، أي عامل له علاقة سببية مؤكدة مع تطور السرطان في البشر. ويمكن أن يستغرق هذا الطريق - من الإصابة ببكتريوم إلى السرطان - عقودا. ولكن العلاج في الوقت المناسب في المراحل المبكرة من سلسلة مسلسل كوريا يقطع العملية المرضية.

FGD is not a preferred procedure even in adults, let alone children. وتوفر المختبرات الطبية المدفوعة للمرضى خدمة لتحديد مسببات الهيليكاتر استناداً إلى اختبار الدم البشع. وثمة خيار آخر هو طريقة مختبرية لتشخيص الاضطرابات الناجمة عن الهيليكات (اختبار الجهاز التنفسي 13C-urease). كم هذا مخبراً؟?

- أما فيما يتعلق بتحليل الدم العنيف، فإن الكائنات المجهرية تتسبب في استجابة محصنة في وجود البكتيريا وتشكيل أجسام مضادة محددة للطبقات M, G, A. ولكن اختبار الأجسام المضادة له مستوى متوسط من الثقة، ويستخدم في كثير من الأحيان في المرضى الذين يزيد عمرهم عن 10 سنوات، ويتميزون برد فعل مناعي قوي على العصيان. In young children, the effectiveness of the study is no more than 27%.

The gold standard of diagnosis is a combination of non-invasive (13C-urease breath test with labeled urea) and invasive methods (endoscopic examination with biopsy). This approach allows not only to identify the infection, but also to determine the most effective treatment for the prevention of stomach cancer.

توقف عن الإيمان بحكايات الجنيات!

ويضمن بعض أتباع الطب البديل الحزينة: أنه ليس من الضروري " تسمية الجسم بالمضادات الحيوية " ، ويمكن معالجة البلوري المسببة للإصابة بأعشاب المعجزة والتغذية المجزأة!

ولكن هذا هو ما يدعيه الطب القائم على الأدلة: لا سبيل للانتصاف العشبي ولا نظام غذائي يوفر استئصال (التدمير الكامل للممرض) من مادة هيليكاتكر بيلوري. لكن النظم الحديثة للعلاج المضاد الحيوي مع الاستخدام السليم تصل إلى فعالية 85 إلى 95 في المائة. تذكّرْ: التطبيب الذاتي مَع الأعشابِ a إهدار الوقت وخطر تَحَوُّل المرضِ!

وهناك أسطورة راسخة أخرى بشأن هذه البكتيريا، وهي أن الناس يؤمنون بصدق بأن عملية إعادة العدوى مرتفعة جدا، لأن البلوري هيليكوبكتور يدخل جسدنا في أبسط الطرق المنزلية. ومع ذلك، فإن الوقائع عنيدة: فإعادة الإصابة بعد نجاح العلاج تحدث في أقل من 0.1 في المائة من الحالات سنويا في البلدان المتقدمة النمو.

محجوزة على نفسي

وحتى عام 1982، التزمت الأوساط الطبية بالنسخة التي مفادها أن السرطان الغازي هو نتيجة للسكر المفرط الخلقي لحامض الهيدروكلوريك والإجهاد وسوء التغذية. وكان يعتقد أنه في البيئة الحمضية للمعدة، لا يمكن للبكتيريا البقاء على قيد الحياة.

In 1982, Australian pathologist, microbiologist and scientist Robin Warren drew attention to the presence of bacteria in stomach biopsies in patients with gastritis. غير أن زميله أستاذ علم الأحياء المجهرية السريرية في جامعة أستراليا الغربية، باري مارشال اقترح الطبيعة المعدية لهذا المرض. المجتمع العلمي كان متشككاً للغاية من هذه الفرضية لتأكيد نظريته في عام 1984، شرب (مارشال) ثقافة (ه. بيلوري) من خزعة المريض وبعد ذلك ببضعة أيام، وضع أعراضاً للتهاب الغازي (الهاليتوسيس - رائحة التنفس، والغثيان، وحرق القلب، والضرب في البطن) التي تم تأكيدها بصورة نهائية وتاريخية، وبعد ذلك بدأ الطبيب في تناول أملاح البسكويت والمضادات الحيوية لمدة 14 يوماً وعالج نفسه، وهو ما أكدته أيضاً أساليب إندوسكوبيك.

In 2005, Barry Marshall and Robin Warren received the Nobel Prize in Physiology or Medicine for their discovery of the bacterium Helicobacter pylori and its role in the development of gastritis and peptic ulcer disease.

KSTATI

في المعدة هناك عوامل حماية وعوامل عدوانية تؤثر بشكل مستمر على الغشاء البغيض. وعادة ما تكون عوامل الحماية أكثر قوة، لذا فإن الغشاء الطائش يظل طبيعيا. وإذا بدأت عوامل العدوان تسود، فإن التآكلات تظهر، ثم القرح. إن البلوري هو أحد العوامل العدوانية التي يمكن أن تبرز المقاييس في اتجاه المرض.

lvk@sb.by