عالم أمراض النساء آنا لوزان - عن تأخر الأمومة، ومخزون البيض، ومتلازمة داون، وNIPT، وازدواجية

فمنذ عقدين فقط، يمكن أن تسمى امرأة تبلغ من العمر ٢٥ عاما في المخاض كلمة هجومية " مولودة في العمر " . ويسبب اليوم ابتسامة ساخرة ولم يعد يستخدم في البيئة الطبية. ومع ذلك، تؤجل النساء الشابات أكثر فأكثر ولادة الأطفال في وقت لاحق. دراسة، مهنة، سفر، بحث عن الشريك المثالي ولكن لا يمكنك أن تتجادل مع الطبيعة: النظام الإنجابي يعمل بشكل أسوأ على مر السنين، وفرص وجود طفل صحي بعد 40 عاما هي أقل وأقل. ومع ذلك، فإن الشيء الرئيسي هو النهج الصحيح. هذه محادثتنا مع طبيبة أمراض في مركز "مينسك سيتي" للإندوقراطية ويبلغ العمر الأمثل بيولوجيا للحمل والولادة 18-29 سنة. إذا كانت الفتاة البالغة من العمر 20 إلى 25 عاماً لديها نسبة 25 في المائة من فرص الحمل في دورة معينة، فعندها يبلغ عمرها 40 عاماً تبلغ نسبة الحمل بالفعل 10 في المائة. ولا تتأثر القدرة على تصور الطفل وحمله بالعمر فحسب، بل أيضاً بالمرض المزمن، والأمراض الوراثية، ومؤشر الكتلة الجسمية، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، والسكري، وأمراض الكلى، والتهاب الغدة الدنوية، والعملية البكولوجية النشطة، والمخدرات التي تتنافى مع الحمل ... ولذلك، يجب معالجة جميع هذه المسائل قبل التصور.

الرجال ليس لديهم حد زمني حاد لكن بعد 40 عاماً، خطر الشذوذ الكروموي مرتفع أيضاً. وتظهر الدراسات أن بعض الأمراض العصبية التي يعاني منها الطفل يمكن أن تنجم عن عمر الرجل. وعلى سبيل المثال، فإن الآباء الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 49 عاما هم أكثر احتمالا بست مرات أن يتطوروا التوحد من 15 إلى 29 عاما. وفي الأولاد، التوحد أكثر شيوعا.

الحمل نفسه هو حالة معقدة مستهلكة للطاقة. A kind of hormonal restructuring, during which the levels of estrogen and progesterone increase. مع العمر، إمدادات البيض تنخفض. بدأت تظهر حتى في فترة الجنين وفي الأسبوع العشرين من الحمل، تشكل ملايين البيض في مبيض الجنين الإناث. وبحلول وقت الميلاد، يخفض عددهم إلى 1-2 مليون. وبحلول بداية البلوغ، لا يزال ما يناهز 000 300 إلى 000 400 فوليكي. وكل دورة متقطعة تحرق بعض من ذلك الاحتياطي وبحلول سن الأربعين، لا يزال حوالي 3-5 في المائة من الاحتياطي الأولي في المبيضات.

وتتدهور نوعية البيض المتبقي، الذي يرتبط بالشيخوخة الطبيعية للجسد. ومن المستحيل وقف هذه العملية الفسيولوجية أو إضعافها. ويذهب حتى أثناء الحمل، والرضعة، وأخذ وسائل منع الحمل الهرمونية.

At the same time, there is an important marker that helps to roughly assess the supply of eggs, the antimuller hormone. ولكنه لا يعكس بصورة مباشرة قدرة المرأة على التصور بشكل طبيعي، كما أنه لا يجيب على السؤال عن عدد السنوات التي لا تزال قائمة للأمومة. ويشير انخفاض المؤشر في المقام الأول إلى انخفاض في الاحتياطي المبيض. وربما يجب أن تسرع بالحمل أو تفكر في البيض المتجمد.

ومن المهم جدا قبل ثلاثة أشهر على الأقل من الحمل المقرر أن يغلق جميع المسائل المتعلقة بالأمراض المزمنة. تأكد من زيارة طبيب نفسي وطبيب أسنان وخلال فترة الحمل، تنقل الكالسيوم بنشاط من الأم إلى الجنين: فمن الضروري تكوين الهيكل العظمي والأسنان والعضلات والنظام العصبي وغيره من الهياكل الهامة للطفل.

ومن ثم الانخفاض في كثافة العظام في الأم، وخطر تذبذب العظام في المستقبل، وزيادة ضغط الدم وارتفاع مستويات البروتين في البول، وتلاشي العضلات والبريشثيا، وتأخير نمو الجنين، وانخفاض وزن المواليد، وتدني معدن العظام والأسنان.

وقبل الحمل وفي الثلث الأول، تكون الأعمال التحضيرية لحامض اليود والفولط إلزامية (تحت إشراف طبيب). وفي بعض الحالات، قد تحتاج أيضا إلى اتخاذ الحديد، والفيتامين دال، والكالسيوم، والعناصر الأثرية الأخرى. After 35 years, the risks of various mutations, including chromosomal ones, increase. ومن ثم إجراء فحص أشمل. ويجري أول فحص وراثي في الفترة من 11 إلى 14 أسبوعا. كما أن التشاور مع علم الوراثة إلزامي. وإذا كان خطر وجود طفل مصاب بمتلازمة داون في 30 عاماً هو حوالي حالة واحدة في 712 حالة حمل، ثم في 40 عاماً - قبل 86 عاماً. ولذلك، قد يوصي علماء الوراثة بتثبيت الأمونيا: دراسة السوائل الأمنية. وهي تحتوي على الخلايا الجنينية والكائنات المجهرية والمواد الكيميائية التي تتيح تقييم صحتها. وهذا هو تشخيص الاضطرابات الوراثية والشذوذ الكروموي، وتحديد الأمراض الوراثية، والتحولات في الحمض النووي وأمراض الرحم (التوكسوبلازموس، والسيتوماتيغالوفروس، والروبيلا، والأمراض البكتيرية).

NIPT, a non-invasive prenatal test, can tell a lot. يقيّم بدقة مخاطر الشذوذ الكروموي في الجنين من خلال فحص دم الأم خلال فترة الحمل، لديها شظايا من الحمض النووي الجنين تأتي من خلال المشيمة (إن بي تي) يسمح لك بالتعرف على (داون)، (إدواردز)، متلازمة (باتاو). يمكنك أيضا التحقق من انتهاكات عدد الكروموسومات الجنسية (X و Y)، تحديد عامل الرا من الجنين. وبالمناسبة، ووفقاً لبعض الدراسات، يظل الحمض النووي للطفل في دم الأم وأنسجه وأعضائها لسنوات عديدة، وأحياناً في الحياة. وهذا يُسمّى الميكروسية الجنينية. بمجرد أن تصبح المرأة حاملاً تبدأ سلسلة من الفحوصات وهناك حاجة أيضا إلى ثلاثة أشعة فوق صوتية رئيسية: من 11 إلى 14، من 18 إلى 22 ومن 32 إلى 35. وأثبتت الرابطة الدولية للموجات فوق الصوتية أثناء الحمل أن الموجات فوق الصوتية لا تضر الجنين. ولكن مع دراسة دوبلر، دراسة تدفق الدم في سفن الجنين وتغذيته، تحتاج إلى أن تكون حذرا. أحياناً الطبيب قد يقترح الإستماع لقلب الطفل الأمر الرئيسي ليس طويلاً العمل، دوبلر تسبب تسخين الأنسجة، يمكن أن يكون خطر على الجنين مع التعرض المطول.

In women over 30 years old (and especially after 35), the probability of having twins increases significantly. والسبب الرئيسي لذلك هو التغيرات والتقلبات الهرمونية. بينما تقتربين من سن اليأس مبيضتك أقل استقراراً وقد يزيد مستوى هرمونات تحفيز الفلفل، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى نضج عدة بيضات في دورة عادية واحدة. من الممكن أن تكون الولادة و الثلاثية.

والحمل بعد سن 35 هو سيناريو متزايد الشائع للحياة. التدريب التنافسي يسمح لك بأن تحمل بأمان وتلد طفل صحي وفي أذربيجان فقط، ولدت امرأة تبلغ من العمر 63 عاما طفلها الأول

وقد سُجلت حالة فريدة من حالات الأمومة المتأخرة في الطب العالمي. المرأة حملت و ولدت طفل صحي وقد جاء الحدث الذي طال انتظاره بعد أن ناضلت دون جدوى مع تشخيص العقم لمدة 38 سنة. وبفضل قدرات الطب الانجابي الحديث والطابع المهني للأطباء، تحقق الحلم الطويل الأجل للأمومة في نهاية المطاف.